孕期情绪症状与不良妊娠结局的队列研究
【摘要】 目的探讨妊娠期焦虑、抑郁、妊娠相关焦虑情绪症状与早产、低出生体重、小于胎龄儿及子女的智力、运动水平的关系。方法以2008年10月－2010年10月，在安徽省马鞍山市妇幼保健机构孕早期建卡并随访到分娩记录的孕妇作为调查对象。采用自编的《孕产期母婴健康记录表》收集孕妇的社会人口统计学资料、既往妊娠及疾病史、妊娠并发症、焦虑症状（采用焦虑自评量表）、抑郁症状（采用流调中心用抑郁自评量表）和妊娠相关焦虑症状（妊娠相关焦虑量表）。追踪并记录产时分娩情况，包括分娩孕周、出生体重、出生缺陷等。截止到2010年10月，排除双胎、出生缺陷、死胎死产等，共收集有效问卷4694份，即已有4694名孕妇被随访追踪到出生结局。从马鞍山孕妇队列中于2011年4月至2011年10月期间根据孕妇队列编码盲法方便抽取811名婴幼儿，运用《贝利婴幼儿发展量表（BSID-CR）（中国城市修定版）》对其进行智力和运动水平进行评价。采用χ2检验和多因素非条件logistic回归分析孕期焦虑、抑郁症状、妊娠相关焦虑症状与早产、低出生体重、小于胎龄儿的关系。运用t检验和协方差分析的方法，分析孕期焦虑、抑郁、妊娠相关焦虑症状与婴幼儿智力和运动水平的关系。结果孕期焦虑症状的检出率为2.7%（125/4694），孕期抑郁症状的检出率为4.8%（224/4694）。多因素logistic回归分析结果显示，孕期焦虑、妊娠相关焦虑与早产、低出生体重及小于胎龄儿均无统计学关联（P＞0.05）；孕期抑郁与小于胎龄儿呈负相关（RR=2.27，95%CI：1.23-4.21），尤其妊娠中期抑郁与小于胎龄儿的关联最强（RR=4.59，95%CI：2.17-9.71）。单因素分析结果显示，孕期焦虑（t=-0.501，P=0.617）、孕早期焦虑（t=-1.151，P=0.251）、孕中期焦虑（t=0.649，P=0.455）与婴幼儿智能发育指数（MDI）无统计学关联。孕期焦虑（t=-1.054，P=0.292）、孕早期焦虑（t=-0.880，P=0.380）、孕中期焦虑（t=-0.615，P=0.539）与婴幼儿运动发育指数（PDI）无统计学关联。孕期抑郁（t=-0.806，P=0.420）、孕早期抑郁（t=-1.376，P=0.170）、孕中期抑郁（t=0.757，P=0.309）与MDI无统计学关联。孕期抑郁（t=-1.771，P=0.077）、孕早期抑郁（t=-1.228，P=0.220）、孕中期抑郁（t=-1.338，P=0.182）与PDI无统计学上的相关。孕早期妊娠相关焦虑、孕中期妊娠相关焦虑、孕晚期妊娠相关焦虑与MDI、PDI均无统计学关联。在控制母亲年龄、文化程度、人均收入、儿童性别、早产、低出生体重、小于胎龄儿等混杂因素后，亦未发现孕期焦虑、抑郁与子代MDI、PDI存在统计学关联；孕晚期妊娠相关焦虑量表中，“关注自我”维度评分高，其子女23～26m的MDI评分低，且差异有统计学意义。结论孕期焦虑症状及妊娠相关焦虑不是不良出生结局的危险因素；孕中期抑郁与小于胎龄儿的关联性最强，孕中期可能是抑郁致小于胎龄儿的关键期。本研究尚未发现孕期焦虑、抑郁症状是子代MDI、PDI水平较低的危险因素。仅孕晚期“关注自我”评分高是23～26m婴幼儿的MDI发育水平较低的危险因素。
孕早期高危因素与不良妊娠结局关系的追踪研究
研究孕早期高危因素与不良妊娠结局之间的关系 ,为加强孕期保健提供依据。方法 以 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月在铜陵市 30个妇幼保健网点进行孕期保健体检的孕早期妇女为研究对象 ,追踪观察至分娩 ,获得有效调查表 12 5 7份。结果 孕妇年龄 30岁以上、孕早期发热 38.5 0以上、孕早期阴道出血、HBe Ag阳性、既往异常妊娠史且生育间隔 2年以内、既往异常妊娠史且孕早期阴道出血等与不良结局的发生有密切统计学关联。结论 孕早期多种高危因素可增加不良妊娠结局的风险 ,孕期保健应从孕早期开始 更多还原
中期妊娠母体血清游离β-HCG水平异常与不良妊娠结局的相关性研究
目的将产妇妊娠结局与其在中孕期测定的血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(游离β-HCG)浓度水平进行相关性分析,探讨中孕期母体血清游离β-HCG浓度水平异常与不良妊娠结局的相关性,为临床预测和干预某些不良妊娠结局的发生提供理论依据。资料和方法分析3190例在中期妊娠进行唐氏综合征产前筛查有血清游离β-HCG浓度水平记录的住院分娩产妇妊娠结局,按血清游离β-HCG浓度水平0.5MoM和2.0MoM为界点分组,分为血清游离β-HCG过高组(≥2.0MoM) 477例、过低组(≤0.5MoM) 566例、对照组(0.51-1.99MoM) 2147例三组,分别统计各组妊娠结局。用x2检验和Spearman相关性分析检验不同组间不良妊娠结局的发生率有无差异以及不良妊娠结局与中期妊娠母体血清游离β-HCG水平异常有无相关性。结果1.(1)3190例孕妇的不良妊娠结局按发生率顺位排序前四位是早产109例(3.4%)、死胎36例(1.13%)、胎儿染色体疾病34例(1.07%)、四肢畸形32例(1%)。(2)中期妊娠母体血清游离β-HCG过高(≥2.0MoM)的产妇组中,早产发生率为16%(75／477),死胎的发生率是6.23%(30／477),胎儿染色体疾病的发生率是3.56%(17／477),四肢畸形发生率是5.87%(28／477)。母体血清游离β-HCG过低(≤0.5MoM)组中,早产发生率为1.8%(10／566),死胎2的发生率是0.18%(1／566),胎儿染色体疾病的发生率是2.83%(16／566),四肢畸形发生率是0.35%(2／566)；(3)对照组中,早产发生率为1.12%(24／2147),死胎的发生率是0.2%(5／2147),胎儿染色体疾病的发生率是0.0047%(1／2147),四肢畸形的发生率是0.093%(2／2147)。2.(1)母体血清游离β-HCG水平过高组中早产、死胎、四肢畸形、染色体异常等不良妊娠结局发生率与对照组相比明显升高,两者间有显著统计学差异(P<0.01)；(2)母体血清游离β-HCG水平过低组中早产、死胎、四肢畸形等不良妊娠结局发生率与对照组相比两者间无统计学差异(P>0.05)；胎儿染色体疾病的发生率与对照组相比有显著统计学差异(P<0.01)。3.(1)中期妊娠母体血清游离β-HCG水平过高与早产、死胎、胎儿染色体疾病的发生显著正相关(rs分别为0.478、0.193、0.450,P均<0.01)；与四肢畸形的发生正相关(rs=0.210,P<0.05)；(2)中期妊娠母体血清游离β-HCG水平过低与胎儿染色体疾病的发生显著负相关(rs=-0.460,P<0.05)；与早产、死胎、四肢畸形的发生无相关关系(rs分别为0.014、0.010、0.019,P均>0.05)。结论中期妊娠母体血清游离β-HCG水平过高,与早产、死胎、胎儿染色体疾病的发生正相关；母体血清游离β-HCG水平过低与胎儿染色体疾病的发生负相关。中期妊娠母体血清游离β-HCG水平过高或过低均提示胎儿患常染色体数目异常疾病的风险增高。
孕早中期母体轻度甲状腺功能减退症与情绪症状的联合作用与不良妊娠结局关联的队列研究
目的描述安徽省马鞍山市出生队列中孕早期及孕中期孕妇的甲状腺功能状况，分析轻度甲状腺功能低下的影响因素，探讨孕早中期轻度甲状腺功能低下与情绪症状的联合作用与早产、小于胎龄儿、先天性心脏病等不良妊娠结局的关联。方法采用以人群为基础的队列研究方法，将2008年10月～2010年10月在安徽省马鞍山市妇幼保健院首次进行产检并自愿签订知情同意书的孕妇纳入为研究对象。由经过培训的调查员指导孕妇正确填写《孕产妇基本信息收集表》，收集孕妇的社会人口统计学资料、生活行为、既往妊娠及疾病史、妊娠相关焦虑症状、抑郁症状、焦虑症状等资料。在孕妇进行首次产检的同时，检验科医务人员收集其外周静脉血5ml，进行离心后分装保存在-80℃的冰箱中。待孕妇分娩后用化学发光免疫分析法对其血清甲状腺激素水平进行测定，其中包括：游离甲状腺素（freethyroxine，FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）以及甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPO-Ab）。运用SPSS13.0软件，针对不同孕周采用百分位数法制定反映妊娠期甲状腺功能各指标的参考值范围，描述孕妇甲状腺功能状况的分布，分析甲状腺功能状况的影响因素。追踪研究对象的妊娠结局，利用《出生结局记录表》、《以人群为基础的出生缺陷登记卡》收集妊娠结局。采用2检验和非条件logistic回归模型分别分析妊娠期母体甲状腺激素水平的影响因素、妊娠期母体患轻度甲状腺功能减退症与妊娠结局的关联以及轻度甲状腺功能减退症及与情绪症状的联合作用与不良妊娠结局的关联。结果在2008年10月到2010年10月期间，一共收集安徽省马鞍山市5084名孕妇的人口统计学、情绪症状及其它相关资料，其中填写的合格有效问卷总共4805份，血清标本共收集4602份。在排除了双胎、首次产检处于孕晚期及血清未用于甲状腺激素水平检测的孕妇后，研究对象确定为3443名孕妇。以四个孕周为一阶段，采用百分位数法对孕妇的甲状腺功能进行评定。统计出3443名孕妇中，共有938名患有轻度甲状腺功能减退症的孕妇，包括亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,简称SCH）、低甲状腺素血症（hypothyroxinemia,简称低T4血症）和TPO-Ab阳性。在孕20周之前，母体TSH水平上升趋势不明显或呈轻微下降趋势，在20周以后，上升趋势变得较明显，水平逐渐上升，FT4基本处于平稳或是轻微下降趋势，总体趋势是下降的。采用t检验分别比较患有轻度甲减的孕妇及甲状腺功能正常孕妇的子女出生指标水平，结果显示，患有亚甲减、低T4血症孕妇其子女的头围及TPO-Ab阳性孕妇子女的头围、胸围的差异有显著性，而其他差异均无统计学意义。患有SCH的孕妇与甲状腺功能正常的孕妇相比，其子女患有先天性心脏病的危险性增大（调整后RR=3.24，95%CI：1.11～9.45）；TPO-Ab阳性的孕妇发生出生缺陷（调整后RR=157.31，95%CI：90.28～274.09）及妊娠高血压（调整后RR=2.44，95%CI：1.26～4.71）的危险性增大。在无妊娠相关焦虑组别中，TPO-Ab阳性与妊娠高血压在调整前后均存在显著关联，为危险因素，RR值分别为2.73、2.74，95%CI分别为1.29～5.80、1.14～5.33。低T4血症的孕妇，与无妊娠相关焦虑组别相比，有妊娠相关焦虑组别中患有妊娠糖尿病RR值增大。低T4血症、TPO-Ab阳性与妊娠相关焦虑的相乘效应会导致妊娠高血压、妊娠糖尿病发生的危险性增高，P值均小于0.05。结论母体患有轻度甲状腺功能减退症会增加不良妊娠结局发生的风险，轻度甲状腺功能减退症与情绪症状的联合作用会增加妊娠合并症的发生风险。因此，制定妊娠期特定甲状腺功能指标参考范围并结合妊娠期间情绪症状对孕期甲状腺功能异常进行筛查和治疗，并加强相关保健指导，对预防不良妊娠结局有积极作用。
TORCH感染与不良妊娠结局的相关性分析目的了解TORCH感染与不良妊娠结局间的关系。方法采用捕获ELISA法对900例孕妇血清进行TORCH IgM抗体检测,对阳性孕妇进行追踪,并随访其妊娠结局。结果孕妇血清TORCH IgM抗体总阳性率为4.11%(37/900),其中巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒和弓形虫特异性IgM抗体阳性率分别为2.00%(18/900)、0.78%(7/900)、0.44%(4/900)和0.89%(8/900)。31例继续妊娠的孕妇中,不良妊娠结局20例,占64.52%。结论TORCH感染是引起不良妊娠结局的重要危险因素。孕期进行TORCH筛查并给予适当干预,可减少不良妊娠的发生,预防出生缺陷。 更多还原
http://scholar.google.com/scholar?q=%E7%8E%AF%E5%A2%83%E5%9B%A0%E7%B4%A0%E4%B8%8E%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E7%BB%93%E5%B1%80+filetype%3Apdf&btnG=&hl=zh-CN&as_sdt=0%2C5
自己去知网和万方查询可否是满意答案？
我发你外网下载的方法，你留下邮箱~
我要写个论文综述，中国知网上下载的期刊可以直接引用么？文献要怎么写？~
中国知网下载的期刊是可以直接引用的，但是不可以是二次文献（指的是你引用的内容是你文献中所引用的文献），文献的格式: 期刊如下
[1] 王益友. 网络经济与网络政治. 工业技术经济[J], 2001, 20(2): 45-46．
期刊用J 书籍用M 报纸N
一般中文字体小五宋体，英文罗马字体
基本达到上面要求就可以了（对于本科生文献最多10-15篇就可以，研究生最好20篇以上）
以上是最基本要求，具体要求网上很多，建议自己下载几篇看下，多看看就可以了。
知网有免费账号，可以下载一些文章，可能只是你不知道而已，我的论坛，期刊云里面，有免费的知网账号跟入口，有兴趣的话可以去看看，通过这些账号入口下载你想要的论文。
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论文中的那个文献综述如何写? ******
#缑蚀# 建议看看下面的资料网,在这里想要谁给现写一篇,可能不会有,因为z这里没人会为了这个区花费一些时间去写的,所以根据我搜集的一些网站来看,希望对你有所帮助,用心去做,不管毕业论文还是平时作业吗,我相信你都可以做好的.毕...
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不知道怎么写文献综述,查找不到有关文献,也不知道该查找什么文献,着急 - ******
#缑蚀# 文献一般在中国知网上面有好多,你搜一下你要的关键字,这样你就可以找到很多相关文档,然后一综合你就看得出怎样的格式了
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怎样写文献综述 如何在网上找价值较高的参考文献呢 求大侠指教啊 - ******
#缑蚀# 文献综述顾名思义就是找一大堆文献,然后复制粘贴自己加以创造啊....额,忽略这句话吧. 可以从您要研究的主题来分析,撰写这方面研究的历史即研究回溯,研究成果,研究的发展与现状,存在的问题及评价,再写下对此研究有何建议,最后进行下研究展望即可.别忘了开头的摘要、关键词,及最后的参考文献.这些格式之类的东东,楼主可以直接下一篇某某研究综述来参考. 至于文献的查找,楼主可以上CNKI中国期刊网或者知网,这些网站是要收费的,但是有很多大学买了这些个网站的使用什么的吧,所以可以去大学图书馆上网把文献下下来.至于文献检索,可以由关键词、主题之类的.参考价值高的文献当然是核心期刊上发表的,这个在搜索的时候可以设置的.
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论文的文献回顾怎么写 - ******
#缑蚀# 问题一:论文开头的文献回顾怎么写呀?不要理论回答,要具体例子. xxx学者在《XXX》中认为,我国经济发展中遇到的主要问题是().该学者还从()、()、()、这三个方面说明了这一问题.但是,该学者却没有深究(...
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论文“图书馆文献资源综述”怎么写 ******
#缑蚀# 下面有网站可以参考! 希望你可以成功! 图书馆局域网和数字资源存储系统与校园网可互联互通融为一体,读者可在校园网上任何一个终端,任何时间,利用图书馆网页实现馆藏、借阅信息查询和访问馆藏文献数据库等.同时,利用图书馆网...
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什么是文献?写文献综述时用的文献. - ******
#缑蚀# 文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同.这是因为研究性的论文注重 文献综述 研究的方法和结果,而文献综述介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述.因此文献综述的格式相对多样,但总的来说,一般都包含以下四部分:即前言、主题、总结和参考文献.撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲,再根据提纲进行撰写工作. 中国知网上有 学校里一般都把数据库买过来了 可以直接检索 你就输入你的课题就可以了
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万方网收录的期刊怎么查 - ******
#缑蚀# 第一种、知网首页输入关键词 转下页,点击“学术期刊” 第二种,点击知网首页的高级检索,转下页,点击下方的“学术期刊”然后在高级检索框输入已经检索条件,并可选择“来源类别”查找核心期刊论文 第三种、知网首页点击“出版物检...
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文献综述可以自动生成吗? - ******
#缑蚀# 当然不可以啊,这个是要写的,学文献检索的时候写文献综述写得还挺痛苦···只有目录什么的是自动生成的吧. 文献综述写出来跟论文差不多,只是不想论文那样要求要提出自己的新的观点.综述就是把你看过的文献的观点啊什么的梳理总结出来.看看百度百科你就知道了.
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老师让我们写一篇文献综述文献综述(包括国内外研究现状、存在的问题、已有的解决方案等,不少于1000字)关于 《毛细管电泳 - 电化学发光检测抗抑郁药... - ******
#缑蚀#[答案] 可以去中国知网(CNKI)上检索一下,应该有好多相关的论文,我门也写过好几个综述,1000字不算很多,应该比较容易
