糖尿病酮症酸中毒急救护理综述怎么写

急救:
(1)补钾应积极。在糖尿病酮症酸中毒时,由于酸中毒钾从细胞内逸出,正常血钾并不表示钾代谢正常,而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢
复,尿中大量排钾,同时因葡萄糖利用增加,钾离子进入细胞内,又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子,因此本症中失钾系特征之一,故应积极
补钾,当血钾低于3.5mmol/L则大大失钾,应积极补钾,如血钾高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿闭,肾功能有不全征象或可疑者,则暂行严密观察
而俟机考虑补钾。关于何时开始补钾,以往多数认为钾与葡萄糖水同时静点,近年各家意见更趋向提早补钾,除非血钾过高或有肾功能不全或无尿时,否则与胰岛素
同时补钾,即一开始补液,即同时补钾。补钾的量一般24小时总量为6~10g,最好有血钾或心电图监测,钾入细胞内较慢,补钾至少5~7日方能纠正失钾,
目前强调病人能进食后仍需服钾盐一周。

  (2)纠酸不宜过早。由于本症的酸中毒基础是胰岛素缺乏,酮酸生成过多,并非HCO3
损失过多,故采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮酸氧化,则酸中毒自行纠正,故补碱不宜过多过早。且过多过早补给碳酸氢钠(NaHCO3)有以下缺点:①大量
NaHCO3往往导致低血钾;②反常性脑脊液pH降低;③钠负荷过多;④反应性碱中毒;⑤抑制带氧系统血红蛋白解离而引起组织缺氧;⑥导致脑水肿。故当
pH大于7.1时不宜补碱,若pH低于7.1或二氧化碳结合力小于9.0mmol/L时需补碱,应用碳酸氢钠,不用乳酸钠。一般给5%碳酸氢钠100mL
,静脉滴注。若血pH7.2或二氧化碳结合力大于13.5mmol/L时要停止补碱。

护理:
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,临床要加强护理措施:
(1)建立特别护理。严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5~2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记
出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,2~4小时查血糖及电解质一次。
(2)吸氧。对昏迷病人应注意吸痰,以保持呼吸道通畅。勤翻身拍背,以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。 (3)胃扩张者插胃管。 (4)尿潴留者插导尿管。

(5)另外在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急,以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症;对刚停输液的病人,晚上睡觉前应皮下注射胰岛
素4~8U,以防止次日清晨出现酮体。

糖尿病酮症酸中毒病人急救处理措施~

输液室抢救他酮症酸中毒首要的极其关键的措施,通常使用生理盐水,不=补液量和速度视失水程度而定,如病人无心力衰竭,开始时补液速度应快,在2小时内输入1000-2000ML,以便迅速补充血容量,改善周围循环和肾功能,以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况,中心静脉压等决定输液量和速度。
初期病人血糖很高,不能给葡萄糖液,当血糖降至13.9MMOL/L时改输5%葡萄糖液,并加入胰岛素。
胰岛素治疗,通常采用小剂量胰岛素治疗方案(每小时每公斤体重0.1U)将速效胰岛素加入生理盐水中持续静滴。当血糖降至13.9MMOL/L时改输5%葡萄糖并加入速效胰岛素,(按每3-4g葡萄糖加1U胰岛素计算)。
纠正电解质及酸碱平衡失调
防治诱因何处理并发症,包括休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿、急性胃扩张等。

糖尿病的酮症酸中毒本身就是糖尿病的一种并发症,比较多见,而且较难医治,所以平时的护理之类的尤为重要。病人自身及家人积极配合才行。
糖尿病的酮症酸中毒本身就是糖尿病的一种并发症.护理方法如下:1.呼吸困难的护理:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化.遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗.做好口腔及皮肤护理,保持清洁.

#19733262672# 糖尿病酮症酸中毒如何进行对症护理? ******
#通滕# 糖尿病酮症酸中毒进行对症护理: (1) 嘱患者绝对卧床休息,并立即配合医生抢救治疗. (2) 注意房间通风与保暖,遵医嘱给予吸氧. (3) 快速开放静脉通路,纠正水、...

#19733262672# 如何护理糖尿病酮症酸中毒患者? ******
#通滕# 护理糖尿病酮症酸中毒患者:(1) 饮食护理:昏迷的患者暂禁食,等清醒后给予糖尿病流质或糖尿病半流质,然后过渡到糖尿病饮食,对神志清楚有咀嚼功能的患者应适...

#19733262672# 糖尿病酮症酸中毒(DKA)的急救措施有哪些? ******
#通滕# (1) 液体治疗:由于DKA时高血糖有利尿作用,失水的同 时大量的电解质也排出体外... 酸中毒患儿仅在 pH小于7.1,二氧化碳结合力(C02CP) 小于5.4mmol/L时才用碳酸 ...

#19733262672# 糖尿病酮症酸中毒有哪些护理措施? - ******
#通滕# 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征.最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生.临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点...

#19733262672# 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是怎样的? ******
#通滕# 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施: 1、一般处理监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析. 2、补液对重症酮症酸中毒患者十分重要,不只利于失水的纠正,而且有助于血糖的下降和酮体的消除.补液量应根据患者的失水程度因人而异. 3、补充胰岛素小剂量胰岛素疗法(0.1u/kg/h)即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正.

  • 试述糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救与...
  • 答:【答案】:(1)按昏迷病人常规护理,去枕侧卧,及时清除分泌物或呕吐物,做好口腔护理,保持皮肤清洁,维持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎。(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。(3)留置导尿管时,注意防止继发感染。(4)正确记录出入水量。(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通...

  • 糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理
  • 答:依据本病的几个常见诱因,我们对患者及家属进行了宣教,如合理的饮食控制,正确的尿糖测定,胰岛素注射的方法,降糖药的服用,以及皮肤清洁和预防感染的措施。鼓励病人增强抗病的信心,保持良好的情绪。并嘱病人随身携带糖尿病保健卡,注明诊断,家庭住址,以防万一发生酮症昏迷便于抢救。

  • 简述糖尿病酮症酸中毒患儿的护理方法。
  • 答:②纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱,保证出入量的平衡。酮症酸中毒时细胞外液容量减少,脱水量为100ml/kg(10%),多数是等渗性脱水。先快速扩充血容量,改善微循环,以后补液速度可减慢,要求在首12h内至少补足累积损失量的一半,在此后的24h内,可视情况,补充生理需要量和继续丢失液量。③协助胰岛素治...

  • 内科学指导:酮症酸中毒的护理措施
  • 答:【对症护理】1.确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。2.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。4.协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见...

  • 糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施有哪些
  • 答:酮症酸中毒是由严重高血糖引起渗透性利尿,大量排尿后导致机体脱水以及电解质紊乱的一种疾病。糖尿病酮症酸中毒治疗首要措施为及时大量补液,其次,可通过胰岛素降低血糖,同时检测血电解质以及血ph值。若为严重的酮症酸中毒,需要给予一定的碱剂治疗,大多数情况下,可通过补液及胰岛素治疗即可;若有电解质...

  • 糖尿病酮症酸中毒有哪些护理措施?
  • 答:最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。糖尿病酮症酸中毒护理措施有:1.确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。2.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素...

  • 糖尿病酮症酸中毒的抢救措施
  • 答:4、纠正电解质紊乱 通过输注生理盐水,低钠、低氯血症一般可获纠正。DKA时总体钾丢失较严重,但血清钾浓度改变不定,经胰岛素及补液治疗后可加重钾丢失,并表现低钾血症。一般在开始胰岛素及补液治疗后,只要病人排尿量正常,血钾低于5.5mmol/L时即可静脉补钾,以预防低血钾发生。糖尿病酮症酸中毒的...

  • 糖尿病酮症酸中毒的护理措施
  • 答:及时将监测结果报告主管医生进行处理。(2)立即开放2条静脉通路,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入。(3)患者绝对卧床休息,注意保暖,给予低流量持续吸氧;加强生活护理,预防压疮和继发感染;昏迷者按昏迷护理。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节,因此液体输入量应在规定的时间内完成。

  • 糖尿病酮症酸中毒的护理措施 这样做对患者才会好
  • 答:在急救护理中主动与患者交流,进行个体化心理疏导。各项操作前后做好解释工作,消除患者恐惧心理,增加信赖感,积极配合治疗和护理。6 健康教育 1、帮助患者找出引起酮症酸中毒的诱因,并加以预防,避免发生下一次糖尿病酮症酸中毒。2、像患者及家属讲解有关糖尿病知识。3、叮嘱患者坚持遵医嘱服药,不...

  • 糖尿病酮症酸中毒的抢救措施 患者家属须知
  • 答:1 迅速安置患者 患者糖尿病酮症酸中毒发作时,应迅速安置患者卧床,休克患者取中凹卧位,注意保暖。持续吸氧,促进酸代谢。2 迅速建立静脉通路 糖尿病酮症酸中毒患者入院后应立即建立两条静脉通路,最好在同一侧肢体,或者一路输液在上肢,一路输液在下肢,而另一侧手臂便于测血压及采集血清标...

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